65 vuotta täyttäneiden Kela-korvauskokeiluun esitetään fysioterapiaa ja lisää yleislääkärikäyntejä

Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää lausuntoja hallituksen esitysluonnoksesta, jolla 65 vuotta täyttäneiden Kela-korvausten valinnanvapauskokeilua jatkettaisiin ja laajennettaisiin.

Esitysluonnoksen mukaan kokeiluun lisättäisiin fysioterapeutin vastaanottokäynti, joka korvattaisiin ilman lääkärin lähetettä. Fysioterapiakäyntejä korvattaisiin enintään neljä vuodessa.

Fysioterapiakäynneille asetettaisiin hintakatto. Kela-korvauksen jälkeen asiakkaan omavastuu olisi enintään julkisen perusterveydenhuollon yksilökohtaisen fysioterapian asiakasmaksun enimmäismäärä. Vuonna 2026 enimmäismäärä on 19,90 euroa.

Valinnanvapauskokeiluun kuuluvien yleislääkärin vastaanottokäyntien vuotuista määrää korotettaisiin vuodesta 2027 alkaen kolmesta kuuteen. Voimassa olevan väliaikaisen lain mukaan korvausta voidaan maksaa enintään kolmen lääkärin vastaanottokäynnin perusteella kalenterivuodessa.

Voimassa oleva väliaikainen laki on voimassa vuoden 2027 loppuun. Esitysluonnoksen mukaan kokeilua jatkettaisiin vuodella eli vuoden 2028 loppuun saakka. Muutosten on tarkoitus tulla voimaan 1. tammikuuta 2027.

STM:n mukaan fysioterapeutin suoravastaanoton lisääminen ja yleislääkärin vastaanottojen käyntirajoituksen korottaminen lisäisivät korvausmenoja yhteensä noin 11 miljoonalla eurolla vuodessa. Kokeilun jatkaminen vuodella lisäisi korvausmenoja arviolta 31 miljoonaa euroa.

Ministeriön mukaan ehdotetut muutokset voitaisiin toteuttaa kokeilulle jo myönnetyllä rahoituksella, eikä lisärahoitusta tarvita.

Lausuntoja esitysluonnoksesta voi antaa 2. elokuuta 2026 asti.

Lisäksi Kela-korvauskokeilua kehitetään laajentamalla kokeilussa korvattavien tutkimusten luetteloa Kelan päätöksellä. Näiden muutosten on tarkoitus tulla voimaan 1. heinäkuuta 2026.